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小孩總是擠眉弄眼?了解「妥瑞氏症」與「間歇性抽動症(Tics)」
小孩總是擠眉弄眼?了解「妥瑞氏症」與「間歇性抽動症(Tics)」
當您注意到小孩有著習慣性的擠眉弄眼、搖頭晃腦的動作時,這些看似淘氣頑皮的舉止可能是一種名為「Tics」的症狀。家長和老師常常因為這些動作頻繁出現而感到困擾,而這也是帶小孩去看醫生的原因之一。
隨著醫學科技的進步,我們對於各種神經性疾病有了更深入的認識。
其中,妥瑞氏症(Tourette syndrome)和間歇性抽動症(Tics)是兩個相關但不同的疾病,今天傑登將帶大家深入探討這兩種疾病的特徵、診斷、治療以及一些值得注意的事項。
妥瑞氏症:神經性疾病的複雜之谜
妥瑞氏症(Tourette syndrome)是一種影響腦部神經的疾病,其主要特徵為患者會反覆表現出無法控制的動作抽動或聲音抽動,有時會和癲癇不易區分。
通常,妥瑞氏症在兒童時期首次發病,發病的典型年齡範圍為2至15歲,平均發病年齡約在6至7歲之間,而症狀最為嚴重的時期則在8至12歲。有一半的孩童在18歲時症狀會完全消失,然而一般而言,這些症狀通常會持續至青春期。
妥瑞氏症的主要表現症狀為反覆出現不由自主的抽動「TICS」,「TICS」指的是一種間歇性出現的小動作,通常突然而短暫。這些小動作主要分為「動作型」和「出聲型」包括動作型抽動和聲語型抽動。
動作型和聲語型抽動都可以分為簡單和複雜兩類。
簡單動作型抽動:眨眼、裝鬼臉、聳肩、搖頭、點頭等
複雜動作型抽動:敲打桌子、身體大幅扭動,或做出不雅的動作。
簡單聲語型抽動:清喉嚨、咳嗽、發出怪聲
複雜聲語型抽動:重複別人或自己的語句、罵髒話等。
妥瑞氏症成因
目前我們對於妥瑞氏症的成因仍不十分了解,但可能受到遺傳、環境因素和神經發育異常的影響。
一些研究暗示,多巴胺高度反應可能是妥瑞氏症的一個影響因素。
其他研究還指出,如果一個家庭的一等親成員患有妥瑞氏症,其他家庭成員罹患妥瑞氏症的風險可能會明顯增加超過10倍以上。
妥瑞氏症診斷
根據 美國疾病管制與預防中心 CDC 的資訊,妥瑞氏症的診斷須符合以下4個條件
- 多種肌肉型間歇抽動: 包括歪嘴、眨眼、深呼吸、聳肩等多種肌肉動作,加上至少一種聲音型間歇發作: 包括大聲乾咳、罵髒話等多樣的聲音表現。
- 症狀反覆出現,至少持續一年以上。
- 18 歲以前出現症狀
- 非使用其他藥物或疾病直接引起。
這些特徵在妥瑞氏症患者中反覆出現,對其生活造成不小的影響。
但若您的孩子並未符合前述的4點標準,僅是偶爾出現眨眼動作或發出清痰聲音,這些情況並不應被視為妥瑞氏症,而更可能歸類為「間歇性抽動症」(Tics)。
間歇性抽動症(Tics):神經表現的多樣性
如果您的孩子有一些習慣性擠眉弄眼、搖頭晃腦的動作,卻不符合上述妥瑞氏症的特徵,那可能是間歇性抽動症。這種疾病的表現千變萬化,包括:
- 臉部症狀: 眨眼、皺眉、皺鼻、歪嘴等。
- 胸腹部症狀: 誇張的深呼吸、肌肉收縮等。
- 聲音表現: 大聲乾咳、吸鼻、清喉嚨等。
總的來說,間歇性抽動症的表現每個人都可能不太一樣,但唯一的共通特徵是這些動作在睡著後會消失,且患者精神良好,意識清楚,完全無生病的樣子。
診斷與治療
診斷妥瑞氏症和間歇性抽動症,主要基於患者的臨床症狀、病史和一系列的檢查來進行的,但其他檢查如電解質、腦波、腦部核磁共振和心理測驗智力測驗通常都是正常的 。
對於妥瑞氏症,治療主要針對緩解症狀,藥物治療以多巴胺的阻斷劑為主。
對於間歇性抽動症,大多數孩童不需藥物治療,只有在症狀嚴重影響生活品質時才需考慮。
藥物治療種類包括haloperidol、ziprasidone、pergolide等,但在使用時需謹慎考慮副作用,如嗜睡、食慾增加和體重增加。
消除妥瑞氏症的多元因素
除了藥物治療外,我們也可以從生活方式入手,幫助患者更好地面對這些神經性疾病。針對間歇性抽動症,有以下建議給大家:
積極控制過敏疾病
研究發現過敏性鼻炎和氣喘等過敏性疾病,與Tics有高度相關性,因此控制過敏有助於改善症狀,包括減少空氣污染、去除環境過敏原等。
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減少各種壓力
提供一個少壓力的環境,鼓勵、稱讚並支持孩子。
適度的運動對舒緩妥瑞氏症的症狀有幫助,每天至少進行1小時的運動,最好選擇需要專注力和體力的活動,例如跳舞、打鼓等,以取代那些容易加重症狀的活動,如長時間使用3C產品。
行為治療
習慣反向訓練是一種有效的方法,它可以幫助患者意識到症狀發作前的感受,進而采取反向行為控制,減緩即將開始的抽動與不適。
飲食建議
避免咖啡因
咖啡因容易刺激神經,加重妥瑞氏症的抽動症狀。因此,患者應避免攝取含有咖啡因的食物,包括奶茶、紅茶、巧克力、可樂和咖啡。
限制甜點和加工食品
食品添加物、精製糖、人工色素等,都是可能導致腦部神經異常放電的成分,應避免攝取甜點和加工食品,包括香腸、火腿、泡麵和微波食品等。
避免含銅量高的食物
高銅食物會增加抽動情形 ,應避免攝取,例如動物內臟和帶殼海鮮。
傑登總結🐼
在探索妥瑞氏症和間歇性抽動症的世界中,我們發現這兩種神經性疾病雖然有其相似之處,卻也有著各自獨特的特徵和治療方式。了解患者的具體情況,全方位考慮因素,將有助於更好地應對這些挑戰,讓患者在生活中找到更多的支持和幫助。
這些疾病的治療需要專業的醫生指導,家長和患者也應該積極參與,共同努力提升患者的生活品質。
希望看完這篇文章後能為您提供一些有價值的資訊,如果您有進一步的疑問,請隨時向專業醫生諮詢。