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止瀉藥 - 易蒙停膠囊 lmodium Cap
2024-02-27
易蒙停膠囊 lmodium Cap
同成分藥物還有： 洛普拉膠囊 Loperamide Cap，依莫瀉膠囊 Imolex Cap
成分學名&作用
每顆膠囊含主成分
loperamide hydrochloride 2mg
- 屬於「抑制腸道蠕動型止瀉藥」
- 會與腸道之 opiate 接受體結合，可抑制乙醯膽鹼與前列腺素之釋出，因而降低腸道推進式蠕動，並延長食物在腸道的停留時間。
- 可增加肛門括約肌張力，而減少大便失禁或急迫情形。
適應症
治療急、慢性腹瀉。
易蒙停使用方式
成人及五歲以上孩童：
急性腹瀉：初劑量成人為 2 顆膠囊，孩童為 1 顆。 隨後於每次腹瀉後加服 1 顆。
慢性腹瀉：初劑量成人每天 2 顆膠囊，孩童每天 1 顆。
隨後視需要調整劑量至每天排便 1-2 次，通常維持劑量約每天 1-6 顆膠囊。
成人急性與慢性腹瀉之每日最高限量為 8 顆Imodium膠囊，孩童則視體重而定（3 顆膠囊/20公斤）。
副作用
1. 過敏反應：出疹、蕁麻疹、皮膚搔癢等。
2. 胃腸系統異常：腹部疼痛、腸阻塞、腹部膨脹、噁心、便秘、嘔吐、巨結腸包括毒性巨結腸、胃腸脹氣及消化不良。
3. 過量中毒：
過量時（包括因肝功能不良引起的過量），可能有中樞神經抑制（昏迷、協調異常、嗜眠、縮瞳、肌肉張力過高、呼吸抑制）、尿滯留與腸絞塞，且孩童對中樞神經的作用比成人更為敏感。
此時，naloxone 可作為解毒劑，由於 IMODIUM 的作用時間較 naloxone (1至 3 小時)長，故需重覆給與 naloxone治療，病人應接受 48小時以上之觀察以檢測可能之中樞神經抑制。
優點
- 直接抑制腸道蠕動故止瀉效果優異，甚至有可能吃完一次就立刻不拉了。
- 懷孕婦女可用(三個月以上更安全)。
缺點
- 因直接抑制腸胃蠕動，所以若過量使用常引起便秘或腹脹等腸胃不適。
- 兒童使用副作用風險高，如必須使用需在醫師監督下使用。
- 曾有因腸道感染使用此藥，除了出現脹氣、腹痛、便祕等副作用外，更會出現了「麻痺性的腸阻塞」(Paralytic ileus)或是「毒性巨結腸症」（Toxic megacolon）」，接著因病菌留在腸道無法排出，發炎物質持續累積在腸道，最後腸子因壓力脹大，導致腸穿孔或是腸道破裂，併發成「腹膜炎」的案例。
傑登總結🐼
易蒙停膠囊Imodium是常用止瀉藥物藥物之一，直接抑制腸胃蠕動和加強肛門括約肌收縮，進而改善腹瀉狀況，止瀉效果優異。
但因為「抑制腸道蠕動型止瀉藥」在兒童容易出現各種嚴重副作用，甚至有導致腸道脹大破裂的風險，所以在兒科醫療上通常會避免使用，也請家長在家切勿自行給兒童使用。
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